Телеграм канал Kraken Haus
Канал от начинающего кардиолога, на котором выкладывают интересные медицинские иллюстрации, описывают редкие заболевания, а также рассказывают про экспериментальные методы лечения и диагностики.
Обратная связь - @DavyJones_bot
Поделиться с друзьями:
статистика поднять канал
О чём пишут в канале @KrakenHaus
Хэло пипл🐙. Есть одна небезызвестная социальная сеть для докторов, на которой я люблю иногда полазить, и вчера наткнулся на занимательный клинический случай, о котором хотелось бы сообщить. Можете сначала оценть рентгеноскопию и сказать, что вы там видите? Когда я на неё посмотрел, моя первая мысль была: «Блин, а что в сердце делают шарики для заварки?». Шутка. На самом деле все было не так (правда-правда), но сходство очень бросается в глаза.
В общем, шарики эти не обычные и, как оказалось, в сердце попали не случайно. Их официальное название – клапаны Старра-Эдвардса. В 1960 году хирург Альберт Старр и инженер-электрик Лоуэлл Эдвардс провели успешную замену митрального клапана с использованием данного протеза (откуда и название).
Собственно клинический случай. При госпитализации у 67-летней женщины наблюдалась одышка, периферический отёк вследствие острой трикуспидальной регургитации. Как оказалось, 38 лет назад у женщины диагностировали ревматическую болезнь сердца и произвели замену митрального и аортального клапана на протезы клапанов Старра-Эдвардса.
На ЭхоКГ зафиксировано, что трансаортальный градиент давления на уровне 18 мм рт. ст.(повышен, но не смертельно), трансмитральный градиент давления — 4 мм рт. ст. (норм), систолическое давление в легочной артерии — 70 мм рт. ст.(почти в 3 раза больше чем надо). Для подготовки к протезированию трикуспидального клапана в предоперационный период провели правостороннюю и левостороннюю катетеризацию сердца; как механический митральный клапан, так и механический аортальный клапан функционировали без нарушений (фото А, систола, аортальный клапан открыт, указано стрелкой); фото В – диастола, митральный клапан открыт, указано стрелкой).
Как показывает данный клинический случай, протез клапана Старра-Эдвардса не теряет своей функциональности спустя более 30 лет после его установки. И это на самом деле является чудом, поскольку срок эксплуатации у этих шариков не очень продолжителен и их часто приходилось заменять, на что-нибудь менее «броское».
2018-01-09 10:10:29
Когда пациент приходит к врачу от безысходности, так как не обследовался , и вовремя не обращался в больницу! Или когда не соблюдал лечение которое выписывал ему врач, а больше полагался на Авось! Доводя свой организм до изнеможения когда консервативная терапия становится бессильна! У наших доблестных кардиологов есть боевые товарищи которые могут ещё помочь спасти жизнь такому больному!
У меня есть знакомый врач коллега , он завёл интересный блог, чтобы делиться с вами своим опытом напрямую.
На канале вы найдете не только истории о врачебной практике, но и интересные описания болезней, а также понятное объяснение медицинских терминов, операций, уникальные истории, и не только!
Но самое интересное — заглянуть за кулисы профессии кардиохирурга!
Подписывайтесь на канал Записки кардиохирурга-трансфузиолога и узнайте много нового о ваших сердцах, а также, насколько безопасно переливание крови, можно ли заменить самую важную жидкость в организме и вся ли кровь одинаково полезна, для чего людям делают гемодиализ!
Берегите себя и своё здоровье друзья!
2018-01-08 10:10:23
#Кулсторибро
Хэло пипл🐙. В последнее время жанр офигительных медицинских историй пользуется огромным спросом. У меня есть несколько знакомых блогеров, которые регулярно постят свои рассказы, основанные на их (или чужих) трудовых буднях и эти ребята быстро стали популярны в телеграме. Насколько я знаю, им регулярно поступают предложения о рекламе от таких крутых брендов как Coca-Cola, Sony и Копейский рабочий. И суммы за рекламу просто баснословные💰. Кое-кто из знакомых даже так поднялся, что смог купить себе остров в тихом океане, картину Моне, шубу из амурского тигра, а на сдачу пересадил почку в Малайзии. Не знаю зачем человеку три почки, но сказал, что по хорошей цене предлагали и грех было отказываться.
Я это все к чему. Зависть душит меня изнутри, как Дарт Вейдер невезучего повстанца, а мечта о домашнем зоопарке, как у Пабло Эскобара не даёт спать по ночам. К сожалению, врачебный опыт у меня не большой и довольно скучный, поэтому длинным списком кулстори я не обладаю. Но иногда на работе возникает некоторая дичь разной степени выраженности, о которой я бы мог вас информировать
2018-01-06 16:31:37
Хэло пипл🐙. Извиняюсь, что так давно ничего не выкладывал, но сами понимаете, что пока огуречно-рассольный детокс не подействует в полную силу🤢🔜😎, мобилизовать интеллектуальные ресурсы весьма затруднительно. Сегодня хотел бы рассказать про такую вещь как рабдомиолиз. Мне как кардиологу тема стала интересной, т. к. существует некоторая вероятность, развития этого побочного эффекта на фоне приёмов статинов. Вероятность очень маленькая, но всё же есть, поэтому не вредно будет узнать об этом побольше.
Рабдомиолиз – это разрушение мышечной ткани, сопровождаемое выделением миоглобина и другого клеточного содержимого в кровоток. Данное состояния, как правило, сопутствует серьезному повреждению мышечной ткани, и в частности синдрому длительного сдавления.
Также рабдомиолиз может возникать при следующих состояниях:
• Бег на длинные дистанции;
• Гипертермия;
• Инфекционный миозит;
• Приём некоторых фармакологических препаратов, наркотиков;
• Контакт с ядами и токсинами;
• Нарушение электролитного обмена.
Клинически рабдомиолиз проявляется миалгией, слабостью и потемнением мочи, вследствие миоглобинурии. Массивное повреждение мышц может приводить к компартмент-синдрому, который сопровождается тканевой гипоксией, мышечным инфарктом и повреждением нейронов.
Как правило, значительно повышается уровень креатинкиназы в крови. Миоглобин забивает почечные канальцы, где далее распадется на токсические соединения. В дальнейшем это приводит к трубчатому некрозу или острой почечной недостаточности.
Лечение рабдомиолиза состоит из нескольких пунктов:
• Устранение основного повреждающего фактора;
• Предупреждение почечной недостаточности путем проведения ранней агрессивной внутривенной регидратации;
• Коррекции электролитного дисбаланса;
• Диагностика и устранение компартмент-синдрома при его наличии.
2018-01-04 23:17:25
🎄☃️Хоу-хоу-хоу. Предпраздничный пост
Наступила последняя неделя этого года, у всех праздничеое настроение, все сидят в предвкушении того как набубенятся в Новый год🥂, а потом наутро попьют рассольчика и снова в бой. Думаю не нужно объяснять о пагубном влиянии алкоголя на здоровье, жизнь и судьбы людей, поэтому не злоупотребляйте😋.
Синдром праздничного сердца (СПС) описывается как приступ сердечной аритмии, наступающий после чрезмерного употребления алкоголя. СПС может возникать у лиц, потребляющих небольшие дозы алкоголя, но имеющих предрасположенность к этому состоянию.
Название синдрома связано с тем, что эпизоды нарушения ритма чаще наблюдались в выходные и праздничные дни. Самый распространенный тип нарушения ритма, встречаемый при СПС – это мерцательная аритмия, которая переходит в нормальный синусовый ритм в течение 24 часов.
2017-12-25 18:24:18
Яхта, парус. В этом мире только мы одни
Хэло пипл🐙. В этот субботний вечер хочу посоветовать вам к просмотру одно занимательное кинцо. Фильм режиссера Бориса Хлебникова, взявший главный приз на кинофестивале "Кинотавр" в этом году – «Аритмия». На сайте Россия Культура нашел интересное описание «Острая социальная драма на первый взгляд, а на поверку – легкий и вдохновляющий фильм о любви, без которой в этой жизни ничто не работает правильно». Вот это полная хрень. Фильм нихрена не легкий, а резкий как удар серпом по яйцам и жесткий как удар молотом по головке, где рассказывается о тяжелой работе «скоряков», вкалывающих день и ночь на неблагодарной работе.
И в фильме демонстрируется полный набор веселых трудовых будней. Там есть и оптимизатор начальник, и бабушки с ДЭПом, и драчуны алконавты. В общем, все чем так притягательна профессия медработника. И мне лично было тяжело его смотреть, потому что когда многие неприятные вещи, на которые уже не обращаешь внимания, показываются со стороны, то это вызывает осознание тлена, мрака и безысходности. Если вы работаете или работали на СП, уверен, что фильм вам понравится, и вы будете его рассматривать не как социальную драму, а как качественную документалку.
Единственный минус, то что в фильме на удивление не была продемонстрирована ни одна аритмия, что еще больше усилило мою подавленность от просмотра😡.
2017-12-23 19:52:39
Доступ к контенту (документы, аудио, видео, изображения) возможен только в приложении Телеграм.
2017-12-20 11:38:34
Доступ к контенту (документы, аудио, видео, изображения) возможен только в приложении Телеграм.
2017-12-16 16:54:53
Друзья, я наконец-то добрался до Актовегина, и надеюсь завтра-послезавтра уже что-то выложить на эту тему. Сразу скажу, что с препаратом не все так однозначно, как например с Вифероном, https://telegram.im/KrakenHaus/32 и тут есть много спорных моментов, которые нужно будет разобрать.
P.S: Начальник у Никомеда просто красавчик. Цитирую ответ на вопрос, по поводу недоказанности эффекта препарата:
«В России клиническое исследование препарата законодательно не является необходимостью, поэтому его отсутствие не может быть для нас проблемой. Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам. Это важный момент, так как врачи в России достаточно консервативны и придерживаются известных и хорошо зарекомендовавших себя техник лечения. В свою очередь, потребители лояльны к "Актовегину". К тому же альтернативных препаратов сегодня не так много». ¯\_(ツ)_/¯
2017-12-14 20:01:24