Телеграм канал Гинекоблог Irina Kurts
Канал с авторскими статьями на тему акушерства и гинекологии. Врач акушер-гинеколог клиники Мать и Дитя Ярославль
Поделиться с друзьями:
статистика поднять канал
О чём пишут в канале @Ginekoblog
Гистеросальпингография – диагностическая манипуляция, которая позволяет оценить проходимость маточных труб, а также состояние полости матки посредством рентгенологического исследования.
Показания к ГСГ
Гистеросальпингография назначается пациенткам в ходе обследования, проводимого с целью выявления причин бесплодия. Поскольку именно трубный фактор (непроходимость или функциональная недостаточность фаллопиевых труб) является наиболее частой причиной бесплодия, врач-репродуктолог должен оценить их состояние.
Однако это не единственное показание к проведению ГСГ. Это исследование также информативно при подозрении на такие патологии, как:
- Анатомические аномалии матки (двурогая матка, седловидная матка и т.д.)
- Туберкулез маточных труб
- Внутриматочные синехии
- Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ)
- Субмукозная миома матки
- Аденомиоз матки
- Эндометриоз маточных труб
- Истмикоцервикальная недостаточность
Противопоказания к ГСГ
- Инфекционные процессы любой локализации
- Сердечно-сосудистая патология
- Серьезные патологии печени и почек
- Острые или подострые воспалительные процессы в органах малого таза
- Дисфункциональное маточное кровотечение
- Беременность
- Индивидуальная непереносимость йода (связано с тем, что все контрастные препараты содержат это вещество)
Подготовка к гистеросальпингографии
Перед проведением ГСГ необходимо сдать следующие анализы:
Клинический анализ крови
Общий анализ мочи
Мазок на микрофлору
Исследование на выявление ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С
ЭКГ
Гистеросальпингография , как правило, назначается на 7-10 или 16-20 день менструального цикла. Таким образом, следует исключить те дни, когда происходят менструация и овуляция. Необходимо помнить о том, что в цикле, когда проводится исследование, пациентке следует пользоваться средствами контрацепции.
Утром того дня, когда проводится гистеросальпингография (ГСГ) нужно поставить очистительную клизму. Непосредственно перед исследованием надо опорожнить мочевой пузырь.
Как проводится гистеросальпингография
ГСГ проводится амбулаторно на гинекологическом кресле. После обработки антисептиком через канал шейки матки вводится тонкий катетер, посредством которого в полость матки вводится контрастное вещество. Кресло передвигается под рентгеновский аппарат, после чего производится несколько снимков. В некоторых случаях может потребоваться уточнение полученной информации, тогда спустя примерно полчаса осуществляется повторное исследование, в ходе которого делаются отсроченные снимки.
Часто пациентки интересуются тем, какие ощущения бывают во время и после гистеросальпингографии (ГСГ). Во-первых, при введении контрастного вещества вы можете почувствовать распирание и тяжесть. Возможны схваткообразные боли, которые могут быть обусловлены в том числе эмоциональным состоянием пациентки и рефлекторным спазмом в интерстициальном отделе маточных труб. Болезненность может сохраниться и после процедуры, в связи с чем врач может рекомендовать прием спазмолитических препаратов. В течение 1-2 суток возможны красно-коричневатые выделения из половых органов.
2018-03-06 13:43:37
Доступ к контенту (документы, файлы, аудио, видео, изображения) возможен только в приложении Телеграм.
2018-03-06 13:43:34
Доступ к контенту (документы, файлы, аудио, видео, изображения) возможен только в приложении Телеграм.
2018-03-06 13:43:30
Норма концентрации гормона ДГЭА.
Для женщин очень важно правильное функционирование всех органов и систем. Сбои в работе могут привести к бесплодию, нарушению цикла менструации и самопроизвольным прерываниям беременности.
Это важный стероидный гормон дегидроэпиандростерон. Является мужским половым гормоном. В организме женщин 95% ДГЭА синтезируется корой надпочечников, а остальные 5% яичниками. Этот андроген не имеет взаимосвязи с половым созреванием.
Причины отклонения от нормы
В анализе крови ДГЭА сульфат может быть как повышен, так и понижен. Отклонение от нормы свидетельствует об определенных нарушениях в организме и требует соответствующего лечения. К причинам повышения уровня гормона дегидроэпиандростерона относят:
- адреногенитальный синдром
- болезнь Кушинга
- эктопическая продукция гормонов надпочечников
- синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников)
Повышение содержания дегидроэпиандростерона в крови ведет к определенным отклонениям. Среди последствий роста концентрации ДГЭА можно отметить: бесплодие и самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), прогрессирование гирсутизма (рост волос на лице и груди) у женщин, появление акне (воспаление кожных покровов), также возможно ухудшение кожи в целом.
Среди причин, по которым может быть понижен уровень ДГЭА, определяемого в анализе крови можно отметить: болезнь Аддисона – при которой характерно снижение функции надпочечников; нарушение функционирования гипофиза (железа эндокринной системы, находящаяся в головном мозге); остеопороз (обменное заболевание скелета); хронический алкоголизм; сердечно-сосудистые заболевания; некоторые онкологическое заболевания.
2018-03-02 10:25:13
Доступ к контенту (документы, файлы, аудио, видео, изображения) возможен только в приложении Телеграм.
2018-03-02 10:25:10